الكلف هو بقع بنية غامقة اللون من الصبغة، وعادة ما تظهر هذه البقع على مناطق الجلد التي تتعرض لأشعة الشمس، وعادة ما تكون الوجه، حيث تظهر مناطق مبقعّة باللون الداكن على الجلد، وينتج من فرط إنتاج الميلانين، وهو ما يسمى فرط التصبّغ، ويمكن أن يظهر الكلف لدى النساء أثناء فترة الحمل، أو لدى النساء ذوات البشرة الداكنة بنسبة أكبر.
أعراض الكلف
تتضمن أعراض الكلف ظهور بقع غير منتظمة داكنة اللون على الجلد، وعادة ما تكون على جانبي الوجه، كما ويمكن أن يحدث التصبغ في وسط الوجه، وعلى الجبهة، والخدين، والصدغين، والشفة العليا، والأنف، كما ويمكن أن تظهر لدى بعض المرضى على جانبي الوجه فقط، أما الكلف على الساعدين فهو نادر الظهور، ولا تسبب هذه البقع الحكة أو الشعور بالألم، وتكون مجرد مشكلة جلدية جمالية.
أسباب الكلف والتصبغات
يمكن ذكر أبرز الأسباب وراء الإصابة بالكلف والتصبغات كما يلي:
- إفراز المشيمة لكميات أكبر من الأندروجين بعد الحمل، لذا ينتشر الكلف الموزع بشكل متماثل على خدي المرأة الحامل، لكن تقل البقع لدى معظم الاشخاص بعد عودة إفراز الأندروجين بشكل طبيعي.
- الإصابة ببعض الأمراض المزمنة مثل الالتهاب الكبدي والسل، لأنها تزيد من نشاط التيروزينيز، وتزيد من إنتاج الميلانين، كما وستضعف قدرة الجسم على التخلص منه، فيحدث الكلف على الوجه، كما وقد يؤدي استخدام مساحيق التجميل لتفاقم تكوين الكلف.
- الحمل وموانع الحمل الفموية، والعلاج بالهرمونات البديلة هي من أسباب الكلف الشائعة.
- الأشعة فوق البنفسجية في الشمس من الأسباب الرئيسية للإصابة بالكلف.
- انخفاض وظيفة حاجز البشرة، حيث يرتبط ذلك بشيخوخة الجلد، واضطراب استقلاب الاحماض الدهنية الناتج عن الأشعة فوق البنفسجية المزمنة، حيث تضعف وظيفة حاجز البشرة، وتضعف وظيفة حاجز الصباغ بدورها، فيتم اضطراب استقلاب الميلانين، وتتراكم جزيئاته في البشرة.
- الوراثة، كما وتزيد نسبة الإصابة بالكلف لدى الأشخاص ذوي البشرة الداكنة، أو الذين لديهم تاريخ عائلي من الإصابة به.
علاج الكلف
يكون علاج الكلف على الجلد، وهو فعال في حال كان فرط التصبغ في الطبقات العليا من الجلد، ويمكن استخدام كريمات تبييض الجلد التي تحتوي على تريتينوين، أو هيدروكينون، أو سترويد قشري، لتفتيح البقع الداكنة، ويُنصح باستخدامها تحت إشراف الطبيب، لأن استخدامها على المدى الطويل قد يؤدي لفرط تصبغ دائم، وقد يلجأ بعص الأطباء للتقشير الكيميائي مع حمض الغليكوليك، أو التريكلورسيتيك للمرضى الذين تكون استجابتهم قليلة لرهيمات تبييض الجلد، كما ويمكن استخدام المٌعالجات بالليزر وحمض الترانيكساميك، كما ويجب على المرضى المصابين بالكلف اتخاذ تدابير وقائية من الشمس أثناء العلاج وبعده.